DOENÇA de ALZHEIMER

PACIENTE E. FEMININO 70 ANOS DE IDADE ATENDIMENTO EM DOMICÍLIO 2X POR SEMANA INÍCIO DO ATENDIMENTO: ALONGAMENTO, EQUILÍBRIO, COORDENAÇÃO MOTORA E RESPIRATÓRIA,

ARTRODESE CERVICAL

PACIENTE M. 67 ANOS DE IDADE FEMININO DIAGNOSTICO CLINICO: ANTEROLISTESE CERVICAL, OSTEÓFITO, COMPRESSÃO MEDULAR, PARESIA EM MEMBROS SUPERIORES E INFERIORES. HDA: PACIENTE SUBMETIDA A UMA ARTRODESE CERVICAL, IMOBILIZADA COM COLAR CERVICAL, PACIENTE SENTIA DIFICULDADES NA DEAMBULAÇAO, PARESTESIA EM MMSS E MMII. CONDUTA: RESTABELECIMENTO DO EQUILÍBRIO MOBILIDADE EM MMSS E MMII, TRATAMENTO SENSORIAL PARA RESTABELECIMENTO DA DEAMBULAÇÃO O MAIS PRÓXIMA POSSÍVEL DA FISIOLÓGICA COM MENOS GASTOS ENERGÉTICO

CANCER DE INTESTINO

PACIENTE A. 53 ANOS MASCULNO DIAGNÓSTICO CLINICO: CA DE INTESTINO PACIENTE EM ATENDIMENTO DE PÓS OPERATÓRIO DE CA DE INTESTINO HDA: PACIENTE EM CONTROLE DE CANCER DE INTESTINO, INTERNADO A 2 MESES EXAME FISICO FUNCIONAL: HIPOTONIA POR DESUSO EM MEMBROS SUPERIORESE E INFERIORES. CONDUTA: FORTALECIMENTO DE MEMBROS, E FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA COM VOLDYNE, EVITAR PRESSÃO INTRA ABDOMINAL.

TRANSPLANTE RENAL

-PACIENTE A. 70 ANOS
-FEMININO
- DIAGNOSTICO CLINICO: INSUFICIENCIA RENAL

- H.D.A: PACIENTE COM INSUFICIENCIA RENAL SUBMETIDA A TRANSPLANTE
- H.P.P: HAS CONTROLADA, DIABETES, RUPTURA PARCIAL DO MANGUITO ROTADOR, ARTROSE GENERALIZADA.

- DIAGNOSTICO FISICO FUNCIONAL: EDEMA EM MEMBROS INFERIORES, DIFICULDADES DE DEAMBULAÇÃO, DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE DE MOVIMENTO EM JOELHOS E TORNOZELOS DEVIDO A ARTROSE.

- CONDUTA FISIOTERAPEUTICA: DRENAGEM + MELHORA DA MOBILIDADE, MELHORA DO QUADRO ALGICO EM MEMBROS INFERIORES.

EMFISEMA PULMONAR

Paciente O. 90 anos

Atendimento domiciliar 2 x na semana.

H.D.A - Paciente fumante por mais de 20 anos, enfisematoso a 2 anos, apresenta cansaço aos pequenos esforços, não consegue deambular em grandes percursos.

Condições do Paciente: Lúcido, disposto, atento, respondendo prontamente ao solicitado. Emagrecido, dispneico aos pequenos esforços.

Avaliação Física: Paciente com baixa condição física com dispneia aos pequenos esforços, fraqueza da musculatura respiratória, hipertrofia da musculatura respiratória acessória, tórax pouco distendido com perda da mobilidade.

Objetivo: Melhora do condicionamento físico, melhora das trocas gasósas através de exercícios respiratórios, incentivo a expiração, e utilização de incentivadores respiratórios, diminuição do trabalho respiratória, relaxamento da musculatura acessória.

FRATURA TRANSTROCANTERIANA

Paciente L. Feminino 89 anos

Atendimento em domicílio 3 x na semana

H.D.A: Paciente após cair da própria altura foi submetido a uma cirurgia para redução de fratura transtrocanteriana com osteossintese utilizando a placa DHS.
Paciente com histórico de insuficiencia renal fazendo com que aumentasse a permanencia no hospital.

Condições do paciente: Paciente acamado com quadro algico intenso no membro operado, apresentando edemas em membro inferior, pouca atrofia muscular, e imobilidade no leito devido ao quadro algico.

Avaliação Física: Paciente com baixa mobilidade no leito, não conseguindo fazer a transferencia de lados pelo quadro algico em membro operado, apresenta edema em membros inferiores, amplitude coxofemuralreduzida tanto para flexão quanto para abdução e adução, diminuida pelo quadro algico.

OBJETIVO: Diminuição do quadro algico, aumento da amplitude de movimento até amgulação permitida, redução do edema, melhora na transferencia de peso, deambulação com carga parcial de início até total, Independência.

OBS: PACIENTE FOI SUBMETIDA A UMA NOVA CIRURGIA POR LISE DO PARAFUSO E SUBMETIDA A UMA ARTROPLASTIA TOTAL DE QUADRIL.

INFARTO AGUDO DO MIOCARDIO (IAM)

Nome: S. Idade 65 anos

Atendimento em domicílio 3x na semana.
Avaliação: 26/10/2010

- H.D.A - Pacinte com mau súbito sendo internado no hospital federal da Lagoa para cirurgia de revascularização do miocardio com dissecção de aorta.

- CONDIÇÕES DO PACIENTE: Acamado, com lesão de nervo frenico Esq. pós cirurgia traqueostomizado com TQT metálica, gastrostomia, Pulmão Esq. com atelectasia médio e base pulmonar, apresentando respiração paradoxal com taquipneia.

- AVALIAÇÃO FÍSICA: Limitação da amplitude de movimento em gradil costal com retração dos intercostais, mov. paradoxal em cupula diafragmática Esq. Pequenos tremores em mãos, posição fletida em coxofemural. Apresenta subluxação patelar Dir.

- OBJETIVO: Estimulação Diafragmática, Expansibilidade pulmonar, diminuição da retração em intercostais, promover recuperação de atelectasia pulmonar, ganho de mobilidade articular, promover condicionamento cardiorespiratório.

- CONDUTA: estimulação eletrica Diafragmática com:
- Corrente modulável - Ajuste de subida de 1 seg
- T. relaxamento - 2 seg
- Freq = 25 a 30Hz
- Largura de pulso - 0,1 a 10ms
- Intensidade mínima para contração muscular
- Tempo de aplicação 20min

Alongamento manual de Intercostais, promover alteração de decubito para facilitar ventilação pulmonar. Alongamento global, Caminhada para ganhar condifionamento cardiorespiratório( etapa final)